Abstract Mucocele of Maxillary sinus is a rare entity comprising 2-10% of all mucoceles and develops due to obstruction of drainage ostium. Here, we present a case of maxillary sinus mucocele in a 20-year-old male who presented with diffuse swelling on the left side of his face. Provisional diagnosis of mucocele was made on a computed tomography scan, which was later confirmed on histopathology. The lesion was managed surgically with uneventful healing at 2 weeks and 3 months follow-up. Mucoceles are often misdiagnosed as cysts or tumours of odontogenic origin on the conventional radiograph. Delay in diagnosis can result in complications due to the expansion of mucocele towards adjacent structures such as the nose and orbit. Therefore, it becomes crucial to diagnose it appropriately with the help of higher imaging modalities so that it can be managed well in time.

Resumen El mucocele del seno maxilar es una entidad rara que comprende el 2-10% de todos los mucoceles y se desarrolla debido a la obstrucción del ostium de drenaje. A continuación, presentamos un caso de mucocele del seno maxilar en un hombre de 20 años que presentó una inflamación difusa en el lado izquierdo de la cara. El diagnóstico provisional de mucocele se realizó en una tomografía computarizada, que luego se confirmó en la histopatología. La lesión se manejó quirúrgicamente con curación sin incidentes a las 2 semanas y 3 meses de seguimiento. Los mucoceles a menudo se diagnostican erróneamente como quistes o tumores de origen odontogénico en la radiografía convencional. El retraso en el diagnóstico puede dar lugar a complicaciones debido a la expansión del mucocele hacia estructuras adyacentes como la nariz y la órbita. Por lo tanto, se vuelve crucial diagnosticarlo adecuadamente con la ayuda de modalidades de imágenes superiores para que pueda manejarse bien a tiempo.

ABSTRACT Objective: The diagnosis and treatment of female urethral stricture disease (FUSD) are practiced variably due to the scarcity of data on evaluation, variable definitions, and lack of long-term surgical outcomes. FUSD is difficult to rule out solely on the basis of a successful calibration with 14F catheter. In this study, we have tried to characterize the variable clinical presentation of FUSD, the diagnostic utility of calibration, videourodynamic study(VUDS), and urethroscopy in planning surgical management. Materials and Methods: A retrospective review of records of 16 patients who underwent surgical management of FUSD was analyzed. The clinical history, examination findings, and the results of all the investigations (including uroflowmetry, VUDS findings, urethroscopy) they underwent, the procedures they had undergone, and the follow-up data were studied. Results: A total of 16 patients underwent surgical management of FUSD. 13 out of 16 patients had successful calibration with 14F catheter on the initial presentation. These 13 patients on VUDS demonstrated significant BOO and had variable stigmata of stricture on urethroscopy. The mean IPSS, flow rate, and PVR at presentation and after urethroplasty were 23.88±4.95, 7.72±4.25mL/s, 117.06±74.46mL and 3.50±3.44, 22.34±4.80mL/s, and 12.50±8.50mL, respectively. (p <0.05). The mean flow rate after endo dilation(17F) (n=12) was 11.4±2.5mL/s while after urethroplasty improved to 20.30±4.19mL/s and was statistically significant(p <0.05). Conclusions: An adept correlation between clinical assessment, urethroscopy findings, and VUDS is key in objectively identifying FUSD and planning surgical management. A good caliber of the urethra is not sufficient enough to rule out a significant obstruction due to FUSD. Early urethroplasty provides significantly better outcomes in patients who have failed dilation as a treatment.

ABSTRACT Optical internal urethrotomy (OIU) is the most common procedure performed for short segment bulbar urethral stricture worldwide. This procedure most commonly performed using Sachse’s cold knife. Various perioperative complications of internal urethrotomy have been described in literature including bleeding, urinary tract infection, extravasation of fluid, incontinence, impotence, and recurrence of stricture. Here we report a unique complication of breakage of Sachse knife blade intraoperatively and its endoscopic management.

Prompted by the 20th anniversary of the 1993 World Development Report, a Lancet Commission revisited the case for investment in health and developed a new investment framework to achieve dramatic health gains by 2035. The Commission's report has four key messages, each accompanied by opportunities for action by national governments of low-income and middle-income countries and by the international community. First, there is an enormous economic payoff from investing in health. The impressive returns make a strong case for both increased domestic financing of health and for allocating a higher proportion of official development assistance to development of health. Second, modeling by the Commission found that a "grand convergence" in health is achievable by 2035-that is, a reduction in infectious, maternal, and child mortality down to universally low levels. Convergence would require aggressive scale up of existing and new health tools, and it could mostly be financed from the expected economic growth of low- and middle-income countries. The international community can best support convergence by funding the development and delivery of new health technologies and by curbing antibiotic resistance. Third, fiscal policies -such as taxation of tobacco and alcohol- are a powerful and underused lever that governments can use to curb non-communicable diseases and injuries while also raising revenue for health. International action on NCDs and injuries should focus on providing technical assistance on fiscal policies, regional cooperation on tobacco, and funding policy and implementation research on scaling-up of interventions to tackle these conditions. Fourth, progressive universalism, a pathway to universal health coverage (UHC) that includes the poor from the outset, is an efficient way to achieve health and financial risk protection. For national governments, progressive universalism would yield high health gains per dollar spent and poor people would gain the most in terms of health and financial protection. The international community can best support countries to implement progressive UHC by financing policy and implementation research, such as on the mechanics of designing and implementing evolution of the benefits package as the resource envelope for public finance grows.

Con motivo del 20º aniversario del Informe sobre el Desarrollo Mundial 1993, una Comisión de la revista The Lancet reconsideró el argumento a favor de la inversión en salud y desarrolló un nuevo marco de inversión para lograr mejoras dramáticas en materia de salud para el año 2035. El informe de la Comisión contiene cuatro mensajes clave, cada uno acompañado de oportunidades para los gobiernos nacionales de países de ingresos bajos y medios y para la comunidad internacional. En primer lugar, invertir en salud acarrea enormes rendimientos económicos. Las impresionantes ganancias son un fuerte argumento a favor de un aumento en el financiamiento nacional de la salud y de asignar una mayor proporción de la asistencia oficial al desarrollo de la salud. En segundo lugar, en el modelo creado por la Comisión se encontró que es posible lograr para el año 2035 una "gran convergencia" en salud, consistente en la reducción de las tasas de mortalidad materna, infantil y por infecciones a niveles universalmente bajos. Tal convergencia requeriría la ampliación de las herramientas de salud existentes y un incremento agresivo de nuevas herramientas, y podría ser financiada en su mayor parte con recursos derivados del crecimiento económico esperado de los países de ingresos bajos y medios. La mejor manera en que la comunidad internacional puede apoyar la convergencia es financiando el desarrollo y suministro de nuevas tecnologías de salud, y frenando la resistencia a los antibióticos. En tercer lugar, las políticas fiscales -tales como los impuestos al tabaco y al alcohol- son una palanca poderosa y subutilizada que los gobiernos pueden emplear para detener el avance de las enfermedades no transmisibles (ENT) y las lesiones, a la vez que elevan los ingresos públicos para la salud. La acción internacional sobre las ENT y lesiones debería enfocarse en proporcionar asistencia técnica sobre políticas fiscales, en cooperación regional para el combate al tabaquismo y en financiar investigación sobre políticas e implementación para ampliar las intervenciones que enfrenten estos problemas. En cuarto lugar, la universalización progresiva -una vía hacia la cobertura universal de salud (CUS) que incluya desde el comienzo a los pobres- es una manera eficiente de lograr la protección a la salud contra riesgos financieros. Para los gobiernos nacionales, la universalización progresiva produciría elevadas ganancias en salud por cada dólar que se gaste en ésta, y los pobres serían quienes más ganarían en términos tanto de salud como de protección financiera. La mejor manera en que la comunidad internacional puede brindar apoyo a los países para implementar una CUS progresiva es financiando la investigación sobre políticas e implementación, por ejemplo, sobre la mecánica del diseño e instrumentación de la evolución del paquete de beneficios conforme crezca el presupuesto para las finanzas públicas.

Prompted by the 20th anniversary of the 1993 World Development Report, a Lancet Commission revisited the case for investment in health and developed a new investment framework to achieve dramatic health gains by 2035. The Commission's report has four key messages, each accompanied by opportunities for action by national governments of low-income and middle-income countries and by the international community. First, there is an enormous economic payoff from investing in health. The impressive returns make a strong case for both increased domestic financing of health and for allocating a higher proportion of official development assistance to development of health. Second, modeling by the Commission found that a "grand convergence" in health is achievable by 2035-that is, a reduction in infectious, maternal, and child mortality down to universally low levels. Convergence would require aggressive scale up of existing and new health tools, and it could mostly be financed from the expected economic growth of low- and middle-income countries. The international community can best support convergence by funding the development and delivery of new health technologies and by curbing antibiotic resistance. Third, fiscal policies -such as taxation of tobacco and alcohol- are a powerful and underused lever that governments can use to curb non-communicable diseases and injuries while also raising revenue for health. International action on NCDs and injuries should focus on providing technical assistance on fiscal policies, regional cooperation on tobacco, and funding policy and implementation research on scaling-up of interventions to tackle these conditions. Fourth, progressive universalism, a pathway to universal health coverage (UHC) that includes the poor from the outset, is an efficient way to achieve health and financial risk protection. For national governments, progressive universalism would yield high health gains per dollar spent and poor people would gain the most in terms of health and financial protection. The international community can best support countries to implement progressive UHC by financing policy and implementation research, such as on the mechanics of designing and implementing evolution of the benefits package as the resource envelope for public finance grows.

Con motivo del 20º aniversario del Informe sobre el Desarrollo Mundial 1993, una Comisión de la revista The Lancet reconsideró el argumento a favor de la inversión en salud y desarrolló un nuevo marco de inversión para lograr mejoras dramáticas en materia de salud para el año 2035. El informe de la Comisión contiene cuatro mensajes clave, cada uno acompañado de oportunidades para los gobiernos nacionales de países de ingresos bajos y medios y para la comunidad internacional. En primer lugar, invertir en salud acarrea enormes rendimientos económicos. Las impresionantes ganancias son un fuerte argumento a favor de un aumento en el financiamiento nacional de la salud y de asignar una mayor proporción de la asistencia oficial al desarrollo de la salud. En segundo lugar, en el modelo creado por la Comisión se encontró que es posible lograr para el año 2035 una "gran convergencia" en salud, consistente en la reducción de las tasas de mortalidad materna, infantil y por infecciones a niveles universalmente bajos. Tal convergencia requeriría la ampliación de las herramientas de salud existentes y un incremento agresivo de nuevas herramientas, y podría ser financiada en su mayor parte con recursos derivados del crecimiento económico esperado de los países de ingresos bajos y medios. La mejor manera en que la comunidad internacional puede apoyar la convergencia es financiando el desarrollo y suministro de nuevas tecnologías de salud, y frenando la resistencia a los antibióticos. En tercer lugar, las políticas fiscales -tales como los impuestos al tabaco y al alcohol- son una palanca poderosa y subutilizada que los gobiernos pueden emplear para detener el avance de las enfermedades no transmisibles (ENT) y las lesiones, a la vez que elevan los ingresos públicos para la salud. La acción internacional sobre las ENT y lesiones debería enfocarse en proporcionar asistencia técnica sobre políticas fiscales, en cooperación regional para el combate al tabaquismo y en financiar investigación sobre políticas e implementación para ampliar las intervenciones que enfrenten estos problemas. En cuarto lugar, la universalización progresiva -una vía hacia la cobertura universal de salud (CUS) que incluya desde el comienzo a los pobres- es una manera eficiente de lograr la protección a la salud contra riesgos financieros. Para los gobiernos nacionales, la universalización progresiva produciría elevadas ganancias en salud por cada dólar que se gaste en ésta, y los pobres serían quienes más ganarían en términos tanto de salud como de protección financiera. La mejor manera en que la comunidad internacional puede brindar apoyo a los países para implementar una CUS progresiva es financiando la investigación sobre políticas e implementación, por ejemplo, sobre la mecánica del diseño e instrumentación de la evolución del paquete de beneficios conforme crezca el presupuesto para las finanzas públicas.

Purpose To evaluate Lipiodol as a liquid, radio-opaque fiducial marker for image-guided radiation therapy (IGRT) for bladder cancer.Materials and Methods Between 2011 and 2012, 5 clinical T2a-T3b N0 M0 stage II-III bladder cancer patients were treated with maximal transurethral resection of a bladder tumor (TURBT) and image-guided radiation therapy (IGRT) to 64.8 Gy in 36 fractions ± concurrent weekly cisplatin-based or gemcitabine chemotherapy. Ten to 15mL Lipiodol, using 0.5mL per injection, was injected into bladder submucosa circumferentially around the entire periphery of the tumor bed immediately following maximal TURBT. The authors looked at inter-observer variability regarding the size and location of the tumor bed (CTVboost) on computed tomography scans with versus without Lipiodol.Results Median follow-up was 18 months. Lipiodol was visible on every orthogonal two-dimensional kV portal image throughout the entire, 7-week course of IGRT. There was a trend towards improved inter-observer agreement on the CTVboost with Lipiodol (p = 0.06). In 2 of 5 patients, the tumor bed based upon Lipiodol extended outside a planning target volume that would have been treated with a radiation boost based upon a cystoscopy report and an enhanced computed tomography (CT) scan for staging. There was no toxicity attributable to Lipiodol.Conclusions Lipiodol constitutes a safe and effective fiducial marker that an urologist can use to demarcate a tumor bed immediately following maximal TURBT. Lipiodol decreases inter-observer variability in the definition of the extent and location of a tumor bed on a treatment planning CT scan for a radiation boost.

ABSTRACT Objective: The purpose of this study was to determine if the exotic venomous species, Pterois volitans (lionfish) had reached as far south as St Vincent in the Caribbean. This predatory marine fish has successfully invaded the waters of the Western Atlantic and the Caribbean. Such success as an exotic invasive species is rare for a predatory marine fish. It is possible that the fish are growing larger and spreading faster than anticipated, thanks to a lower burden of parasites and a paucity of natural predators in their new environment. But prior to this report, no sightings of this species this far south had been reported. Methods: The authors conducted a search along with the help of local divers and fishermen in the waters of St Vincent. Results: Approximately one year after the initiation of the search, a juvenile specimen was positively confirmed and captured off the southern coast of St Vincent. Conclusions: The exotic predatory and venomous red lionfish, terois volitans, has successfully invaded marine waters as far south as the Windward Islands. Fishermen in these regions should be aware of this venomous species in the region and physicians must be aware of how to manage stings from such animals.

RESUMEN Objetivo: El propósito de este estudio fue determinar si la especie venenosa exótica, terois volitans (pez león) había llegado tan lejos al sur como a la altura de San Vicente en el Caribe. Este pez depredador marino ha invadido con éxito las aguas del Atlántico occidental y el Caribe. Semejante éxito de una especie exótica invasora es algo raro en un pez depredador marino. Es posible que los peces de esta especie estén creciendo de tamaño y extendiéndose más rápido de lo previsto, gracias a una menor carga de parásitos y a la escasez de depredadores naturales en su nuevo ambiente. Pero antes de este informe, no se habían reportado avistamientos de esta especie tan al sur. Métodos: Los autores realizaron una búsqueda con la ayuda de buzos locales y pescadores en las aguas de San Vicente. Resultados: Aproximadamente un año después de iniciada la búsqueda, se confirmó positivamente la presencia y captura de un espécimen joven cerca de la costa sur de San Vicente. Conclusiones: Pterois volitans, el exótico depredadora y venenoso rojo pez león, ha invadido exitosamente las aguas marinas lejos al sur a la altura de las Islas de Barlovento. Los pescadores de estas regiones deben tomar conciencia de la presencia de esta especie venenosa en la región, y los médicos deben saber cómo tratar las picaduras de estos animales.

PURPOSE: Re-procedure in patients with history of open stone surgery is usually challenging due to the alteration in the retroperitoneal anatomy. The aim of this study was to determine the possible impact of open renal surgery on the efficacy and morbidity of subsequent percutaneous nephrolithotomy (PCNL). MATERIALS AND METHODS: From March 2009 until September 2010, 120 patients underwent PCNL. Of these, 20 patients were excluded (tubeless or bilateral simultaneous PCNL). Of the remaining 100, 55 primary patients were categorized as Group 1 and the remaining (previous open nephrolithotomy) as Group 2. Standard preoperative evaluation was carried out prior to intervention, Statistical analysis was performed using SPSS v. 11 with the chi-square test, independent samples t-test, and Mann-Whitney U test. A p-value < 0.05 was taken as statistically significant. RESULTS: Both groups were similar in demographic profile and stone burden. Attempts to access the PCS was less in Group 1 compared to Group 2 (1.2 + 1 2 vs 3 + 1.3 respectively) and this was statistically significant (p < 0.04). However, the mean operative time between the two groups was not statistically significant (p = 0.44). Blood transfusion rate was comparable in the two groups (p = 0.24). One patient in Group 2 developed hemothorax following a supra-11th puncture. Remaining complications were comparable in both groups. CONCLUSION: Patients with past history of renal stone surgery may need more attempts to access the pelvicaliceal system and have difficulty in tract dilation secondary to retroperitoneal scarring. But overall morbidity and efficacy is same in both groups.

Purpose: The treatment of urinary tract stones in obese patients may differ from the treatment of non-obese patients and their success rate varies. Our objective was to compare ureteroscopic treatment outcomes of ureteral and renal stones, stratified for stone size and location, between overweight, obese and non-obese patients. Materials and Methods: Charts were reviewed for 500 consecutive patients presenting at our institution for renal and ureteral stones. A total of 107 patients underwent flexible or semi-rigid ureteroscopy with Ho:YAG laser lithotripsy and met criteria for review and analysis. Results: Overall, initial stone-free rates were 91%, 97%, and 94% in normal, overweight and obese individuals respectively. When compared to non-obese patients, there were no significant differences (p value = 0.26; 0.50). For renal and proximal ureteral stones, the stone-free rate in overweight and obese individuals was 94% in both groups; and a stone-free rate of 100% was found for distal stones, also in both groups. Conclusions: Ureteroscopic treatment of stones in obese and overweight patients is an acceptable treatment modality, with success rates similar to non-obese patients.

PROBLEM: In Cambodia, care for people with HIV/AIDS (prevalence 1.9%) is expanding, but care for people with type II diabetes (prevalence 5-10%), arterial hypertension and other treatable chronic diseases remains very limited. APPROACH: We describe the experience and outcomes of offering integrated care for HIV/AIDS, diabetes and hypertension within the setting of chronic disease clinics. LOCAL SETTING: Chronic disease clinics were set up in the provincial referral hospitals of Siem Reap and Takeo, 2 provincial capitals in Cambodia. RELEVANT CHANGES: At 24 months of care, 87.7% of all HIV/AIDS patients were alive and in active follow-up. For diabetes patients, this proportion was 71%. Of the HIV/AIDS patients, 9.3% had died and 3% were lost to follow-up, while for diabetes this included 3 (0.1%) deaths and 28.9% lost to follow-up. Of all diabetes patients who stayed more than 3 months in the cohort, 90% were still in follow-up at 24 months. LESSONS LEARNED: Over the first three years, the chronic disease clinics have demonstrated the feasibility of integrating care for HIV/AIDS with non-communicable chronic diseases in Cambodia. Adherence support strategies proved to be complementary, resulting in good outcomes. Services were well accepted by patients, and this has had a positive effect on HIV/AIDS-related stigma. This experience shows how care for HIV/AIDS patients can act as an impetus to tackle other common chronic diseases.

PROBLEMA: En Camboya se está extendiendo masivamente la atención a las personas con infección por VIH/SIDA (prevalencia del 1,9%), pero la atención a las personas con diabetes de tipo 2 (prevalencia: 5%-10%), hipertensión arterial y otras enfermedades crónicas tratables sigue siendo muy limitada. ENFOQUE: Describimos la experiencia y los resultados de la oferta de atención integrada para la infección por VIH/SIDA, la diabetes y la hipertensión en el entorno de los dispensarios de enfermedades crónicas. CONTEXTO LOCAL: Se establecieron dispensarios de enfermedades crónicas en los hospitales de referencia provinciales de Siem Reap y Takeo, dos capitales de provincia de Camboya. CAMBIOS DESTACABLES: Tras 24 meses de aplicación de ese régimen de atención, el 87,7% de todos los pacientes con VIH/SIDA permanecían con vida y sometidos a seguimiento activo. Entre los pacientes con diabetes esa proporción era del 71%. De los pacientes con VIH/SIDA, el 9,3% habían muerto y un 3% se habían perdido en el seguimiento, mientras que las cifras para la diabetes fueron de 3 (0,1%) defunciones y un 28,9% perdidos en el seguimiento. De todos los pacientes con diabetes que permanecieron más de 3 meses en la cohorte, el 90% se encontraban aún sometidos a seguimiento a los 24 meses. ENSEÑANZAS EXTRAÍDAS: Durante los tres primeros años, los dispensarios de enfermedades crónicas han demostrado la viabilidad de la integración de la atención contra el VIH/SIDA y la proporcionada contra las enfermedades crónicas no transmisibles en Camboya. Las estrategias de apoyo a la observancia tuvieron un efecto complementario, lo que se tradujo en buenos resultados. Los servicios fueron bien aceptados por los pacientes, y eso tuvo un efecto positivo en la estigmatización relacionada con el VIH/SIDA. Esta experiencia demuestra que la atención a los pacientes con VIH/SIDA puede ser un estímulo para hacer frente a otras enfermedades crónicas comunes.

PROBLÉMATIQUE: Au Cambodge, l’offre de soins à l’intention des personnes vivant avec le VIH/sida (prévalence : 1,9 %) est en développement, mais pour les personnes atteintes de diabètes de type II (prévalence 5 à 10 %), d’une hypertension artérielle ou d’une autre maladie chronique pouvant être traitée, elle reste très limitée. DÉMARCHE Nous décrivons l’expérience et les résultats obtenus avec une offre de soins intégrée à l’intention des personnes vivant avec le VIH/sida, un diabète ou une hypertension, dans le cadre de dispensaires spécialisés dans les maladies chroniques. CONTEXTE LOCAL: Des dispensaires spécialisés dans les maladies chroniques ont été mis en place dans les hôpitaux spécialisés de Siem Reap et Takeo, deux capitales provinciales du Cambodge. MODIFICATIONS PERTINENTES: Au bout de 24 mois de soins, sur l’ensemble des patients vivant avec le VIH/sida, 87,7 % étaient encore vivants et faisaient l’objet d’un suivi actif. S’agissant des patients diabétiques, cette proportion était de 71 %. Parmi les patients contaminés par le VIH, 9,3 % étaient morts et 3 % étaient perdus de vue, tandis que parmi les diabétiques, on enregistrait 3 décès (0,1 %) et une proportion de 28,9 % de perdus de vue. Parmi l’ensemble des patients diabétiques restés plus de 3 mois dans la cohorte, 90 % étaient encore suivis au bout de 24 mois. ENSEIGNEMENTS TIRÉS: Sur les trois premières années, les dispensaires spécialisés dans les maladies chroniques ont prouvé la faisabilité d’une offre de soins intégrée pour les personnes vivant avec le VIH/sida et atteintes d’une maladie chronique non transmissible au Cambodge. La complémentarité des stratégies d’aide à l’observance a également été démontrée, d’où l’obtention de bons résultats. Ces services sont bien acceptés par ces patients, ce qui a un effet positif sur la stigmatisation dont ils souffrent. Cette expérience montre à quel point la prise en charge des personnes vivant avec le VIH/sida peuvent donner une impulsion à celle d’autres maladies chroniques courantes.

Liposarcoma is the most common pathology seen in the soft tissue sarcoma of retroperitoneum. These tumors have been traditionally treated with radical surgery sacrificing adjacent organs to achieve clear margins. We have reported our experience of renal sparing surgery for perirenal liposarcoma in two patients with more than 24 month disease free survival.

Eggshell calcification of kidney in case of ureteropelvic junction obstruction (UPJO) is an uncommon finding with only a few cases reported in literature. We report a thirty-year-old symptomatic man with curvilinear calcification in hydronephrotic right kidney. Thorough investigations to rule out genitourinary tuberculosis and hydatid disease of kidney were performed prior to the definitive management by laparoscopic approach.

Antecedentes: A pesar de la variedad de técnicas quirúrgicas descritas para el tratamiento del quiste pilonidal, ninguna ha merecido reconocimiento como modalidad óptima. En el presente artículo el autor describe una técnica para la resección del quiste o seno pilonidal utilizando un aparato de radiofrecuencia. Actualmente se realiza un estudio aparte para comparar los resultados de esta técnica de resección amplia y cicatrización por granulación. Materiales y métodos: De 44 pacientes con enfermedad pilonidal sacrococcígea, 23 fueron aleatorizados para resección amplia y cicatrización secundaria por granulación y 21 a resección por radiofrecuencia. Se utilizó un aparato de Ellman generador de radiofrecuencia. Se analizaron los eventos perioperatorios, la complejidad y los resultados. Resultados: Las diferencias significativas entre los dos grupos fueron las siguientes: promedio de hospitalización (47 horas frente a 10 horas); período de incapacidad laboral (29 días frente a 8 días); promedio de requerimiento analgésico (39 tabletas frente a 15 tabletas); tiempo para cicatrización total (84 días frente a 49 días). En el seguimiento promedio de 30 meses, dos pacientes en el grupo de resección amplia y herida abierta para granulación y uno en el grupo de resección por radiofrecuencia presentaron recurrencia. Conclusión: El estudio muestra que la resección mediante radiofrecuencia es un procedimiento simple y ágil. Requiere una hospitalización corta y se asocia con menos dolor postoperatorio y más pronto retorno al trabajo. Con base en nuestra experiencia, se puede concluir que este procedimiento merece un lugar en el tratamiento de la enfermedad pilonidal.

Background: Despite a variety of surgical techniques proposed for the treatment of pilonidal disease, none of them has come to be recognized as an optimum modality. In the present study, the author describes a technique of sinus excision using a radiofrequency device. A separate study is conducted to compare the outcome of this technique with wide excision and open granulation procedure. Materials and Methods: Of the 44 patients with sacro-coccygeal pilonidal sinus disease studied, 23 were randomly assigned to undergo wide excision and healing by open granulation (WEG) and 21 patients for radiofrequency sinus excision (RSE). A Ellman radiofrequency generator was used for sinus excision. Peri and postoperative events, complexity and outcome data were recorded. Results: The significant differences in the two group WEG and RSE were as follows- mean hospital stay [47 hours versus 10 hours], period off work (29 days versus 8 days), mean analgesic requirement (39 tablets versus 15 tablets), time for complete wound healing (84 days versus 49 days). At the mean follow-up of 30 months, two patients from the wide excision and open granulation group and one patient from the radiofrequency sinus excision group developed recurrence. Conclusion: This study shows that sinus excision with radiofrequency is a simple and swift procedure. It needs a short hospital stay and is associated with less postoperative pain and early resumption to work. Based on our initial experience, it can be concluded that this procedure has a place in the treatment of pilonidal sinus disease.